User:Doctor111

From Bot's DB
Jump to: navigation, search
2013 ، لكن هذه النسبة تزداد عندما ينخفض ​​المرء في النطاق الاجتماعي. إذا كان النظام الصحي البلجيكي يعمل جيدًا إلى حد ما في سلسلة من الجوانب  فإن العديد من الدراسات تظهر أهمية التفاوتات الاجتماعية في الصحة في بلجيكا. وبالتالي ، "كلما انخفض السلم الاجتماعي ، كلما تدهورت الحالة الصحية ، كلما واجه المرء أمراضًا خطيرة ومزمنة ومسببة للإعاقة"  . يتم تفسير التفاوتات الاجتماعية في الصحة إلى حد كبير من خلال المحددات الاجتماعية التي تقع بالتالي خارج نظامنا الصحي. ومع ذلك ، لا يزال من المناسب النظر في إمكانية الوصول إلى هذا الأخير. تناقش هذه المقالة دور المراكز الطبية في الحصول على الرعاية الصحية للأشخاص المعرضين للخطر في منطقة والون.

غالبًا ما ترتبط المنازل الطبية بتمويل بسعر ثابت. يضمن التمويل ذو السعر الثابت ، على عكس تمويل الرسوم مقابل الخدمة ، للمركز الطبي سعرًا ثابتًا شهريًا لكل مريض مسجل في الأخير ، والذي لا يعتمد على عدد استشارات المريض. ثم لم يعد المرضى يدفعون مقابل الاستشارة. ومع ذلك ، فإننا نعتبر هنا مؤسسات مركز طبي تقدم رعاية من الدرجة الأولى على أساس سعر ثابت و / أو مؤسسات معتمدة باعتبارها جمعية صحية متكاملة (ASI) من قبل منطقة والون. توضح الخريطة أدناه أنه في والونيا ، توجد المراكز الطبية في بلديات بها نسبة كبيرة من المستفيدين من التدخل المتزايد (BIM) [ 4 ]بعبارة أخرى ، في البلديات المحرومة. يتركزون بشكل كبير في المدن الكبرى على طول Sambre-Meuse furrow (Liège و Charleroi و Namur و Mons) ولكن المزيد والمزيد من المراكز الطبية تفتح أيضًا في المناطق الريفية.

الموقع الجغرافي للمراكز الطبية ونسبة المستفيدين من التدخل المتزايد في بلديات الوالون

من الذي يعالج في المركز الطبي؟ في عام 2016 ، في والونيا ، تمت استشارة الغالبية العظمى من الأشخاص (95.2٪) في الممارسة الطبية التقليدية ، أي إما مع ممارس عام منفرد أو في عيادة الأطباء الذين يعملون في الواقع. يمثل المرضى المسجلين في المراكز الطبية ذات الأسعار الثابتة 3.6٪ من سكان الوالون ، بينما يمثل المرضى في المراكز الطبية ذات الرسوم مقابل الخدمة 1.3٪. ولكن ماذا عن الخصائص الاجتماعية والاقتصادية للمرضى؟ من خلال مقياس العديد من المؤشرات (انظر الجدول أدناه) ، يمكن ملاحظة أن عدد المرضى في المنازل الطبية ذات السعر الثابت ، وبدرجة أقل في المنازل الطبية ذات الرسوم مقابل الخدمة ، أكثر خطورة بكثير من عدد المرضى. في الممارسة العملية في الفعل الكلاسيكي.

خصائص المريض حسب أنواع الممارسة الطبية في والونيا ملاحظة قراءة: في والونيا ، 42.8٪ من الأشخاص المسجلين في مركز طبي بسعر ثابت هم من المستفيدين من زيادة التدخل ، بينما هم فقط 19.9٪ بين الأشخاص الذين يستشيرون طبيبًا تقليديًا في الفعل. لاحظ أن الفئات الواردة في هذا الجدول ليست حصرية بشكل متبادل. على سبيل المثال ، عادة ما يستفيد المستفيدون من RIS أو GRAPA من زيادة المساهمة. المصدر: A.I.M. (2016)

ومع ذلك ، نظرًا لأن المراكز الطبية تقع في بلديات أكثر حرمانًا ، فقد يتساءل المرء عما إذا كان يمكن تفسير قاعدة المرضى الأكثر خطورة من خلال موقع المراكز الطبية فقط. تم إجراء تحليل لمدن لييج وشارلروا ونامور. في لييج ، تقوم المراكز الطبية ذات المعدل الثابت بتجنيد نسبة أعلى من الأشخاص BIM بشكل منهجي تقريبًا مقارنة بالمتوسط ​​للقطاع الإحصائي [ 5 ]. في شارلروا ونامور ، توظف المراكز الطبية ذات الرسوم مقابل الخدمة ، في غالبية القطاعات الإحصائية ، BIM أكثر من ممارسة الرسوم مقابل الخدمة التقليدية. بعبارة أخرى ، هذا يعني أنه داخل نفس المنطقة ، يوجد عدد أكبر نسبيًا من الأشخاص غير المستقرين المسجلين في المراكز الطبية مما هو عليه في الممارسة العملية. لذلك يجد هؤلاء الأشخاص في المراكز الطبية أكثر من أي مكان آخر بوابة إلى نظام الرعاية الصحية في والونيا. هناك سبب لطرح السؤال لماذا!

كيف تسهل المراكز الطبية الوصول إلى الرعاية؟ جمعنا شهادات من المرضى والمهنيين في أربعة مراكز طبية مختلفة (رسوم مقابل الخدمة أو سعر ثابت ، في المناطق الحضرية أو الريفية). تسمح لنا هذه الشهادات بفهم أفضل لكيفية قيام المراكز الطبية بتسهيل الوصول إلى الرعاية الصحية.

تسهيل الوصول المادي في المناطق الريفية

في المناطق الريفية ، فإن القدرة على الاستفادة من مركز طبي يركز على عدة تخصصات في نفس المكان ليس بالأمر المهم من حيث تقليل السفر. هذا له تأثير إيجابي كبير على الأشخاص الأكثر فقراً الذين إما ليس لديهم سيارة أو يضطرون إلى الحد من رحلاتهم بسبب التكلفة.

لا يتعين علينا الركض إلى X. [اسم أقرب مدينة] ، إلى المستشفيات ، الانتظار ، إلخ. مع رحلات أقصر ، بالنظر إلى سعر الديزل اليوم. صحيح أن الأمور تسير بسرعة ، بالنسبة للصغار مثلنا ، تصبح باهظة الثمن ، وعلينا أن نكون حذرين حقًا إلى أين نريد الذهاب. (دينيس ، مريض)

تتيح المراكز الطبية الوصول إلى الأشخاص الأبعد عن النظام الصحي من خلال الشراكات التي تقيمها مع مختلف الهياكل الاجتماعية.

من الواضح أن المراكز الطبية فقط هي التي ستتيح الوصول إلى الأشخاص الذين لا يملكون شيئًا. أنا أقوم بتوجيههم هناك. تقوم DUS [Dispositif d'Urgence Sociale] أو الصليب الأحمر بتوجيههم هناك أيضًا. يوافقون على رؤية الأشخاص غير المسجلين في المركز الطبي والذين لن يمكثوا في X. [في هذه المدينة] لكنهم يوافقون على الاعتناء بهم أثناء وجودهم هناك وإبداء الرأي ، إلخ. (فالنتين ، ممرضة في هيلث ريلاي)

أصر كثير من الناس على حقيقة أنه في المركز الطبي ، لا يوجد فرق في العلاج وفقًا للطبقة الاجتماعية وأننا "لا نشعر بأننا محكومون". إن تدريب المهنيين وإدراكهم لقضايا الهشاشة والفقر يسهل بلا شك الحصول على الرعاية. حقيقة أنها ممارسات جماعية مع التنوع الجنساني والاجتماعي والثقافي في الفريق المهني يسهل أيضًا قبول النظام الصحي لسلسلة من الأشخاص.

هنا يوجد تنوع في دار الطب ، هناك أطباء من جميع الخلفيات. أنا شخصياً ، هذا يطمئنني ، أشعر أنه لن يكون هناك عنصرية. أعلم أنه سيأخذ وقته لمعرفة ما لدي بالفعل. لدي أصدقاء ذهبوا إلى أطباء خاصين ولأنهم من أصل شمال أفريقي ، شعروا بعدم الارتياح لأنهم شعروا أن الطبيب لديه تحفظات. (ليام ، مريض)

حتى لو كان الوصول إلى الرعاية متعدد الأبعاد ويتطلب التحايل على العديد من العقبات ، فإن مسألة الوصول إلى الخدمات المالية تظل محورية. طورت المنازل الطبية إستراتيجية أوسع لتسهيل الوصول المالي. تقدم المراكز الطبية الحزمة استشارات مع الأطباء وأخصائيي العلاج الطبيعي والممرضات " بالمجان".

من العناصر المهمة أنك لست مضطرًا لدفع سعر الاستشارة لأنك هنا لا تدفع مقابل الاستشارة ، بينما عندما تذهب إلى طبيب خاص ، يجب عليك دفع ما لا يقل عن 25-30 يورو. وبما أن هناك الكثير منا ، فمن المهم أن نكون هنا. (ليلى ، مريضة)

ولكن في المراكز الطبية ذات الرسوم مقابل الخدمة أيضًا ، يمكن الوصول إلى الاستشارات بشكل أكبر بسبب تعميم مدفوعات الطرف الثالث وفي بعض الحالات ، عدم تحصيل المدفوعات المشتركة

هنا ، مع المركز الطبي ، يقدمون خدمة [مدفوعات من طرف ثالث] والتي ، لحسن الحظ ، يقدمونها لنا لأنه إذا اضطررت في كل مرة إلى دفع المال ، حسنًا ، في نهاية الشهر ، أواجه صعوبة بالفعل عادي ولكن في بعض الأحيان ، لا أعرف كيفية الوصول إليه. (هوغو ، مريض)

الرعاية الصحية بشكل عام باهظة الثمن. أثناء وجودنا هنا ، يجعلوننا ندفع 1 يورو لكل زيارة ثم نتعافى من المتبادل. الأطباء الآخرون لا يفعلون ذلك. حتى لو ذهبنا للحصول على أدوية من الطبيب ، فإنه سيطلب حوالي 3.50 يورو ، بينما هنا ، يعطونها لنا على الفور. (كلير ، مريض)

إنها أيضًا مسألة الانتباه إلى وصف الأدوية (ضرورتها ، تكلفتها ، التبرع بالعينات) ، أو تقديم الاستشارات بسعر مخفض مع المهنيين الصحيين الآخرين (مثل المعالجين النفسيين أو أطباء الأسنان) أو (تقريبًا) المجتمع المجاني الأنشطة الصحية. كما تولي بعض المراكز الطبية اهتمامًا خاصًا بالظروف المادية للمرضى (خاصة من خلال وجود عامل اجتماعي). لقد لاحظنا أيضًا أن الغريزة الأولى للمرضى عندما يحتاجون إلى رعاية هي الاتصال بالمركز الطبي ، مما يقلل على الأرجح من تكاليف رعاية الخط الثاني.

بالإضافة إلى ذلك ، يسهل المنزل الطبي أيضًا تنظيم المرضى. يمكن الوصول إليها بسهولة بفضل خدمة الاستقبال المتطورة ومجموعة واسعة من ساعات العمل ، على عكس الممارس العام المنفرد.

[الحديث عن طبيب منفرد سابق] نعم ، لا توجد سكرتارية ، من الصعب جدًا الاتصال بها ، للحصول على مواعيد. عندما كانت في زيارات منزلية ، كان هاتفها الخلوي مقطوعًا لذا تركنا رسالة لكنها لم تتصل دائمًا في نفس اليوم ، وأحيانًا في اليوم التالي أو في اليوم التالي. (ليلى ، مريضة)

تقلل المراكز الطبية أيضًا من الإجراءات الإدارية عن طريق مدفوعات من طرف ثالث أو معدلات ثابتة ، فهي تركز العديد من التخصصات في نفس المكان وتشجع على توفير المزيد من المهنيين الصحيين.

بعد الذهاب إلى الطبيب ، عليك الذهاب إلى صندوق التأمين الصحي ، وإعادة المستندات ، وهناك المزيد من الأعمال الإدارية التي يجب القيام بها بعد ذلك. هنا لا ، أتيت للتشاور ، ثم يتم تسوية كل شيء من قبل دار الطب ، إنها ميزة. (أليس ، مريضة)

أخيرًا ، يتم تحسين جودة وأهمية الرعاية ، وفقًا لجوانب معينة ، في المنازل الطبية. لا سيما من خلال حقيقة أن وقت التشاور أكثر أهمية.

الجيد في [المركز الطبي] أن لدينا متسع من الوقت. في كلتا الحالتين ، يستغرقون وقتًا. إذا ذهبت إلى دكتور إكس [الممارس العام المنفرد] ، فهناك 10 دقائق ثابتة. نظرًا لوجود عدد كبير جدًا من المرضى ، لا يمكنه القيام بذلك بعد الآن. 10 دقائق قصيرة للغاية. لذلك نسيت ، تركت الطبيب وأقول لنفسي أنني نسيت طلب ذلك. (جوزيان ، مريضة)

لاحظ أيضًا الإدارة متعددة التخصصات واستمرارية الرعاية التي تيسرها الممارسة الجماعية ومشاركة السجلات الطبية. أخيرًا ، يمكن أن تكون خدمة الاستقبال هي المكان الأول للاستماع والرعاية الذي يقدره الأشخاص المنعزلون جدًا.

كان هناك اتصال دائم مع الممرضات اللواتي يأتون في هذه الأثناء. لم نشعر بالتخلي عنهم. هذا هو الجانب الذي أريد أن أوضحه. (جين ، مريضة)

لدي اتصالات جيدة مع X. [اسم مربية الأطفال] ، نعرف بعضنا البعض ، عندما أتصل ، أعلم أن كل شيء سيكون على ما يرام. (إيزابيل ، مريضة)

إذا حسنت المراكز الطبية الوصول إلى الرعاية ، فإنها لا تحل جميع الأسئلة. في والونيا ، لا تزال هناك عقبات كبيرة أمام المساواة في الحصول على الرعاية: دعنا نقتبس من النقص في الممارسين العامين الذي يزداد سوءًا عامًا بعد عام ، ومشاكل التنقل التي يواجهها بشكل خاص الأشخاص في المناطق الريفية ، وتأجيل الرعاية لأسباب مالية مهمة للنفسية ، العناية بالعيون والأسنان والأدوية. ولكن الأهم من ذلك ، للحد من التفاوتات الاجتماعية في الصحة وتحسين الحالة الصحية للجميع ، فإن الأمر يتعلق بالفعل بمكافحة المحددات الاجتماعية للصحة ، الأمر الذي يتطلب استجابة هيكلية ومنسقة. السلطات العامة العاملة في مختلف المجالات: الإسكان ، التنقل وظروف العمل والدخل وما إلى ذلك.


يمكنك الان توفير وقتك وجهد المريض وطلب خدمة دكتور يجى البيت بى افضل المميزات التى تحتاجها دون الذهب لى مستشفيات.